“嘶,对就是这里疼。”诊室内,广济普外科副主任缪继斌正在为患者查体。左上腹压痛阳性,影像检查示“脾脏密度不均匀,肝脾周围及盆腔积血,考虑脾脏破裂伴出血”。
原来,10天前患者曾经摔倒,两天前自觉疼痛加重,本以为休息就可以好转,突然感到腹痛难忍。“没想到这么严重,就摔了一下。”明确诊断后,普外科主任代坤第一时间为患者安排了急诊手术,顺利行“开腹探查+脾脏切除术”。经过严格的术后管理,患者康复出院。
“脾破裂是指脾脏因外力或疾病引发的破裂,是一种严重的外科急症。”代主任解释说,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,位于左上腹部,是人体内最大的周围淋巴器官,虽然它有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血,是闭合性腹部损伤中最容易受伤的器官,发生率几乎为20%~40%。脾破裂分为外伤性破裂(如因交通事故、剧烈运动、跌倒等外部物理性损伤)和自发性破裂(因传染性单核细胞增多症、肝硬化等某些疾病导致的自发性破裂),其中外伤性脾破裂最常见。
【什么情况会脾破裂?】
1.外力撞击:车祸、暴力撞击;
2.肝脏疾病:已有病理改变,如门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等。
▲脾
广济普外科温馨提示,如果日常不慎发生腹部外伤,出现腹痛、腹胀,或者眩晕、心悸、口渴、面色苍白等不适,要及时就诊,以免遗漏或者延误病情。日常出行注意安全,祝福大家平安健康每一天。
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