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呵护呼吸研仁术 “雪”化春水佑安康——记淮南尊龙凯时呼吸与危重症医学科副主任严雪

时间:2024-08-15 18:04:21 点击:0

“我所面对的病人多是肺部恶性肿瘤患者,有些患者肿瘤侵犯气管或气管内原发恶性肿瘤,想想他们来就诊时的情形,真的很揪心!顺畅的呼吸,对常人来说自然如空气,对他们来说却是一种奢望……患者将呼吸的权利、将生命的希望托付给您,作为医生,就一定要竭尽全力为他们治疗,对他们负责。这是行医之本,也是我永远追求的目标……”采访时,淮南尊龙凯时集团总院呼吸与危重症医学科副主任严雪如是说。

2011年,严雪毕业于安徽理工大学临床医学专业,从事呼吸内科临床工作至今。2020年,曾赴蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科进修,主攻支气管镜介入治疗,学成后回医院开展支气管镜下冷冻治疗、APC治疗、高频电灼。如今的她,是副主任医师、安徽省肺癌早期诊疗协作组淮南分中心委员,还是一名光荣的中共党员。工作中,她将理论与实践、学习、探索结合,技术进步很快,十余年从医经历让她擅长肺癌的诊断治疗及呼吸内科常见病、多发病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关疾病诊治。并且熟练掌握电子支气管镜检查(包括刷检、活检)、肺泡灌洗术、TBLB(经支气管镜肺活检术)、TBNA(经支气管镜针吸活检术)、气管/支气管异物取出术、支气管镜介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术等技术。

“确诊肺癌的方法有很多,需根据每个病人的情况制定方案,我科常用的有电子支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、颈部/锁骨上淋巴结穿刺活检术、胸腔穿刺术(合并胸腔积液的患者)、心包穿刺术(合并心包积液的患者)……对于不能手术或拒绝手术的中央型气道狭窄患者,应首先考虑内镜下腔内介入治疗。”严雪介绍说,对于动力性气道狭窄和气道瘘,应采取内支架置入治疗为主的方法;对管内型或管壁型中央型气道病变,应采取腔内消融治疗为主的方法。APC作用面积大,穿透性小,深度可靠,能较为迅速地取出病变组织,烟雾少,并且价格适中,是目前较为理想的腔内介入治疗手段;冷冻治疗可分为冻切和冻融两种,根据病变大小和性质不同,采取不同的治疗模式。临床上可冷热联合应用,即冷冻冻切清除腔内大块病变后予APC热消融,同时可以止血。

患者吴某某罹患肺癌,术后复发,左主支气管新生物,患者咳嗽难忍,为刺激性干咳,求治于呼吸与危重症医学科。严雪接诊后,仔细分析病情制定方案,予以左主支气管新生物冷冻切除+APC热消融减瘤,经过治疗,患者咳嗽症状明显好转。更重要的是,这种治疗手段更避免了肿瘤新生物继续生长堵塞气管。“一个小手术,解决了大问题,更避免了棘手的隐患,这个手术做得好、做得值!”患者和家人事后说。

无独有偶。肺癌患者江某某气管下段新生物侵犯右主支气管,出现胸闷、气喘、咯血等症状。“当时情况较为危急,如果患者肿瘤完全堵塞气管或出现继发大咯血均有生命危险……”严雪回忆。她很快予以气管新生物圈套器高频电灼+冷冻切除+APC热消融,迅速改善了患者胸闷、气喘、咯血等症状,并且此举为患者后续接受放化疗争取了时间,有效提升了治疗效果,延长了患者生存期。

今天,尊龙凯时呼吸与危重症医学科一病区、二病区的电子支气管镜各项操作、气管镜介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术主要由严雪“挑大梁”。“集团呼吸与危重症医学科中心院长杨传留既是我的领导,更是良师,我今天的技术进步很大程度上得益于他的传、帮、带,因此,他也是我技术上的榜样和行医路上的楷模!”严雪说。

凭借刻苦钻研和热忱服务,严雪从集团技术团队中脱颖而出,通过集团职级改革走上了领导岗位,但她并没有自鸣得意,而是依旧兢兢业业,通过每一个治疗细节体现出自身技术水平和服务用心。许多得到她妥善治疗的患者都对她印象深刻。“严主任年纪轻轻,技术好,认真负责,我们信任她、感谢她……”

作为科室副主任,严雪不仅要承担日常诊治,还要主导查房工作。每天雷打不动地查房询问病情、交流意见,她也努力把细节做到极致。针对那些诊断难、前期治疗效果不理想、治疗方案需要调整的病例,她会带着团队一起攻坚,竭尽全力尽快解决问题,实现最好的疗效。

工作中,为了保障技术的精准和提高,严雪等人配合中心院长杨传留努力抓业务学习。总院呼吸内科不仅人心团结,还形成了很好的学习氛围,专家愿意教,不怕“教会徒弟饿死师傅”,低年资医生护士愿意学,懂得“逆水行舟不进则退”,因此,人人讲学习,团队总体技术水平提升很快。“在我们呼吸内科,想混日子、不流汗占小便宜,是站不住脚的!”大家有着这样的共识。如此一来,技术进步了,诊治水平赢得称赞,大家干起工作也更加得心应手,更加轻松。“这是一个很好的良性循环!”严雪坦言。

“当今医学技术突飞猛进,今后我们将会面临一个又一个新的挑战,但只要大家拧成一股绳,拿出自己该有的水平和状态,我们就能更好地为患者解除病痛、争取健康,这是我们责任和目标。”她说。

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