高烧、呕吐,没想到小儿竟是阑尾穿孔。
近日,3岁半的辰辰(化名)让全家人操碎了心。因为高烧、呕吐伴腹痛,家人带着辰辰来到广济医院儿科就诊。接诊医生李亚辉主任认真查体后,结合孩子病情表现和实验室检查结果,高度怀疑辰辰并非上呼吸道感染,可能是急性阑尾炎。
很快,CT影像证实了李主任的判断,明确诊断辰辰“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”,儿科、普外科、麻醉科,立即携手为辰辰完善术前评估,准备为孩子急诊手术。“因为是幼儿,持续高热,术前高热达39.3℃,又是急诊手术,麻醉风险很大。”麻醉科卜美林主任一刻不停地盯着监护仪,在进入手术室后,就立即使用了退烧药物同时一边用冰块为辰辰物理降温,一边进行术中严密监控。直到手术顺利完成,轻轻唤醒孩子后,他悬着的心才终于放下。
术后,儿科李亚辉主任多次会诊,协助外科团队精心管理,在大家共同的努力下,不久孩子康复出院。为了表示对所有医生护士的感谢,辰辰的家长将三面锦旗送到了麻醉科、儿科和外科。千言万语,汇成一面面锦旗。
儿科主任李亚辉说:急性阑尾炎是儿科急腹症常见病之一,可发生在小儿任何年龄。小儿感染抵抗力较低,大网膜发育差,对炎症病灶包裹能力差,疾病进展快,症状不典型,诊断困难易延误病情,就诊时常已发生穿孔,甚至全腹膜炎和严重脓毒症。由于患儿症状不典型且表述不清楚,因此家长不能及时、准确地分辨,认识不到病情的严重性,往往延误了最佳的治疗。
病情的早诊早治极大地影响着孩子的预后,因此,李主任提醒,如果孩子出现以下症状,家长要高度重视,及时就医。如,腹痛,发热、恶心呕吐、新生儿出现哭闹、拒乳等,幼儿日常精神状态差、皮肤发红等。
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