“取出来了。”话音刚落,一枚锈迹斑斑的铁针完整地躺在洁白的纱布上,折磨患者半年之久的“腹痛谜案”顺利告破。
近日,50岁的孙师傅(化名)就诊广济医院,患者主诉反复腹痛半年余,体格检查后行腹部CT检查,提示:腹腔内异物。考虑到异物所在位置可能位于肠内,消化内科胡焕标主任为其行无痛肠镜检查,反复查看肠腔内情况,未见肠腔内黏膜异常病变,排除肠内异物。
为明确异物是否经过肠道已经排出,当即利用肠内残余气体,为其行腹部CT,发现异物仍在体内,考虑异物已穿至肠腔外,肠间隙之间。
急诊手术立即安排,普外科、麻醉科默契配合,发挥腹腔镜术式的微创优势,循迹查找,很快发现异物,顺利将异物完整取出——一枚“锈”花针。
“如果异物继续留在体内,就像一颗不定时炸弹,可能会继续损伤腹腔组织,造成感染恶化,严重甚至会威胁患者的生命安全。”主刀医生普外科代坤主任解释道:“患者异物穿至肠腔外,被组织包裹,伤及肠管浆肌层。幸运的是,异物虽然锈迹斑斑,但完整取出,没有断裂和残留,经过微创治疗,3天康复出院。”
腹痛反复,“真凶”竟是小小绣花针。温馨提示,面对不明腹痛,切莫大意,需及时就诊。老人、儿童等人群,更要特别注意在进食时集中注意力,细嚼慢咽,生活中尽量避免接触尖锐物品。一旦发生异物误吞等情况,可以尽早就诊,早期可行内镜下异物取出,避免出现消化道穿孔等危险。
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