近日,气温骤降。清晨,广济医院心内科接诊一位50多岁的不稳定型心绞痛患者吴阿姨(化名)。
2月前因无明显诱因下胸闷、心悸、气短再发加重,伴有胸痛、咽部紧缩感,赵阿姨一早来到广济医院心内科就诊。“以前活动的时候会出现这种感觉,现在发作得越来越频繁,还有胸痛,不敢拖了,医生快帮我看看怎么回事?”
经过一系列详细检查结合病史,心内科桂陈主任诊断其为“不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病”。随后,主任医师、集团心内科医疗中心李枫院长带领桂主任为其行冠脉造影,术中发现“右冠脉(RCA)近中段80%狭窄,中段80%狭窄,远段90%狭窄”,与家属沟通后,行介入治疗。术后,吴阿姨恢复良好,康复之际与家人共同送来锦旗,表达对医生护士的感谢。
“不稳定型心绞痛最大的危险是患者发生急性心肌梗死,急性心肌梗死是非常凶险的危急重症,患者一旦发生急性心肌梗死,50%的人会发生猝死,综合死亡率达到20%。”心内科桂陈主任说:“寒冷应激又是急性心肌梗死的重要推手。寒冷刺激会使人体交感神经兴奋,体循环血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增加,加大冠状粥样斑块破裂风险;寒冷也会诱发冠状动脉痉挛,使冠状动脉血流减少,发生心肌梗死。”
每年秋冬、冬春季节或者冬天特别冷、夏天特别热的时候,心内科接诊的胸痛患者都会比较多。尊龙凯时胸痛中心每年接诊4000多例急性胸痛患者,广济医院作为胸痛救治网络中的重要站点,每年转运、救治200多例胸痛患者,从进医院到血管再通平均保持在60—90分钟左右,及时、高效地救治,成功挽救了患者生命。
寒冷的冬季,如何爱护心脏,预防急性心肌梗死的发生,桂陈主任建议:
1.注意保暖,尤其是有高血压、心脏病的人群,要及时添衣,预防心绞痛和急性心肌梗死的发生;
2.按时服药,既往有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者,应遵医嘱用药,不可随意停药;
3.重视身体发出的预警,大部分心肌梗死患者发病前,身体早期会发生预警信号,包括:疲乏、胸闷、频发心绞痛、气急、恶心呕吐等一些不典型症状。
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