上腹部剧痛，这种情况别大意……
因为“有牙口”（淮南方言，意思是能忍），80多岁的赵奶奶（化名）险象环生，差点失去生命。外科医生提示：“这种痛，千万别忍。”
近日，广济医院普外科顺利为一名“急腹症”患者急诊手术，究其原因，竟然是上消化道穿孔。因膝节半月板损伤，88岁的赵奶奶数月前在外院行关节置换术，术后老人长期口服非甾体类抗炎药。由于在服药时没有得到科学的用药指导，在药物的作用下老人的胃黏膜发生损害，出现黏膜糜烂出血，进一步导致胃溃疡或穿孔。
反复上腹部不适20余天后，老人突然出现剧烈上腹部疼痛。1天后腹痛难忍的她被家人送入广济医院急诊科，结合腹部体征和腹部立位平片CT等，确诊其系消化道穿孔。完善检查和准备后，在手术室卜美林主任及其团队的麻醉监护下，普外科代坤主任带领团队立即为其急诊行“腹腔探查+腹腔脓液冲洗引流+胃溃疡穿孔修补术”，手术顺利结束，目前老人恢复良好，已正常流质饮食。
代坤主任解释道：“患者系胃窦部穿孔，消化道穿孔也是临床最常见的外科急腹症之一。突发上腹部剧烈疼痛，尤其是进食后疼痛迅速波及全腹的情况，一定要警惕，及时的救治能很大程度的降低重症感染情况和死亡率。该病好发于中老年人，胃或者十二指肠内容物外溢至腹腔，会引起腹膜炎、休克、脓毒症等，造成脏器功能受损，6—8小时即可发展为化脓性腹膜炎，起病急、进展快、病程重，死亡率高达20%。所以及早诊断和有效治疗，对于挽救患者生命、改善预后至关重要。”随着胃肠镜检查的广泛应用，消化系统疾病的早筛早诊更加便利，对此代坤主任建议做好日常健康管理，避免急腹症等情况发生。
广济医院健康提示，以下原因可能诱发上消化道穿孔：
1、上消化道溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡；
2、胃恶性肿瘤；
3、药物：非甾体抗炎药、激素等；
4、消化道异物及腹部外伤；
5、应激因素；
6、酗酒、吸烟、进食刺激性食物等。
防治上消化道疾病建议做到以下几点：
① 少吃油炸、腌制、生冷食刺激性食物。
② 规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
③ 定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。
④ 温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
⑤ 细嚼慢咽：以减轻胃肠负担对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
⑥ 饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。
⑦ 避免刺激：应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
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