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践初心真诚守护担使命温暖如故 ——记广济医院内分泌科二三事

时间：2022-01-11 17:27:00 点击：0次

“我哪儿都不去，就找蔡医生和护士长。”说话的是广济医院内分泌科的邹大爷（化名）——蔡跃伟医生的患者，70岁的老人家现在中气十足，和入院的时候判若两人，治疗效果很明显。在广济医院内分泌科，邹大爷这样“忠实粉丝”比比皆是。

邹大爷是蔡跃伟医生和韩静静护士长的“老朋友”了。“糖尿病20年、冠心病30年、脑梗死病史5年、高血压病史2月......”蔡医生对邹大爷的情况了如指掌，“入院随机血糖18.6mmol/L，还有咳嗽、胸闷的症状，这次我们进行胰岛素降糖等对症治疗，给你请的我们医院的专家来会诊，一定要配合控制好血糖，不能再由着自己了。”说话间，蔡医生随手搀着周大爷坐好，等待会诊。

上个月出院送的锦旗还崭新的挂在走廊里，“邹师傅，怎么又来了？要管住嘴迈开腿，是不是没有好好吃药。先给您做雾化......”护士长韩静静忍不住唠叨起来。邹大爷不仅没有不悦，反而笑着听她“数落”自己，西部地区的老年人比较多，像邹大爷这样医嘱依从性不高的患者，护士长韩静静总会一再的叮嘱，指导饮食管理。这种家人一样的关心也在无形中温暖了邹大爷他们这些老病友。

忙碌的白天刚刚过去，一阵急促的电话铃声又划破了夜晚的平静，“请内分泌科急会诊！”正在值班的武昆主任，立即披挂上阵。患者林某（化名），女性，86岁，“血糖升高5年，昏迷3小时”入院，病史：多次监测空腹血糖均>7.0mmol/L，诊断2型糖尿病，曾口服药物治疗后因血糖正常停药2年。脑部CT排除新发脑梗、脑出血，随机血糖0.7mmol/L，患者呼之不应，考虑低血糖昏迷性脑病，50%葡萄糖静推，复测血糖18.7mmol/L，武昆主任带领值班医护一边完善检查，开展MDT（多学科）会诊，一边积极对症处理。

看着经过纠正低血糖等治疗依然昏迷的老人，“围生期（又称围产期）有大出血病史，且产后无泌乳，38岁即绝经，体格检查发现全身皮肤黏膜苍白，眉毛、腋毛等体毛脱落......”武昆主任敏锐的意识到，患者并非简单的“低血糖昏迷”，“垂体危象”这一疾病浮现在脑海。电解质急查结果一出来：钠离子125.8mmol/L、氯离子92mmol/L（血清钠正常值135-145mmol/L，血清氯正常值96-108mmol/L），再次验证武主任了的判断——“垂体危象、席恩综合征、腺垂体功能减退”。刻不容缓，武主任立刻按照指南规范紧急处理，给与大剂量肾上腺皮质激素静脉应用。一同时与集团内分泌科医疗中心专家王云主任线上、线下会诊，王云主任对武主任的诊断和治疗充分肯定，很快，老人神志好转，呼之有应，生命体征恢复平稳。

精技术重服务，在武昆主任团队的努力下，广济医院内分泌科在周边社区赢得了良好的声誉，广泛开展糖尿病及其急慢性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变）、甲状腺（甲亢、甲减、甲状腺相关性眼病、甲状腺炎）、甲状旁腺功能亢进、内分泌性高血压、肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征）等多发病的诊疗的同时，对垂体瘤、腺垂体功能减退、肥胖症、围绝经期综合征、代谢综合征、骨质疏松症、电解质紊乱等内分泌代谢性疾病也见解独到，多次成功抢救各类急危重病患。

一枝独秀不是春，百花齐放春满园。作为科室带头人，武昆主任勤学笃行、以身作则，通过疑难病例讨论等形式加强学习，带领科室团队精益求精，团队各项能力不断提升。病房的走廊里挂满了赞美的锦旗，细看之下，仅十二月份一个月科室就喜获四面锦旗。武主任自豪的介绍:“这一面是刘医生的两名患者联名送的，感谢她耐心细致；这两面都是蔡医生收到的，有一面就是科室正在治疗的邹大爷上个月送的；这一面是送给金医生的，来的时候这个患者脾气执拗，血糖血压都很高，经过金医生的治疗后，患者的血糖、血压都非常达标；还有这面，是孙医生的。患者不仅是高血糖还有皮质醇增多症，临床上很容易忽略的内分泌性高血压。在孙医生的治疗下，患者不仅血糖调控的很好，还找到了血压升高的真正原因，非常感谢他。”

大海从鱼跃，长空任鸟飞。经过一年的沉淀，在集团内分泌医疗中心的支持下，广济医院内分泌科团队，2021年度门诊接诊17991人次，开展健康义诊和知识宣教共20余场，密切配合医院对外联络部开展送医送药进社区等敬老爱老服务。他们践行医者初心，调糖降压回春手；他们坚守医德医风，拒收红包美名留。2021完美收官，奋进新征程，扬帆新时代！2022，广济内分泌科，加油！