【请您关注】呕血、黑便，秋季为什么多发消化道出血_综合新闻_新闻中心

广济医院消化内科胡焕标主任解释道，随着昼夜温差的变化，“秋凉”使得肠胃受低温刺激，继而引发胃粘膜受损；适逢中秋、国庆等重要节假日，油脂类、生冷类饮食摄入大增，造成较大的胃肠道负担；“饥一顿，饱一顿；冷一顿，饿一顿”等等这些因素都会对胃肠道产生不同的刺激；同时人体体表血管收缩，引起内脏血容量上升，有些肝硬化伴门静脉高压的患者或者食管胃底静脉曲张的患者都会有较高的静脉曲张破裂的风险。因此，秋季多发消化道出血患者。

家住谢区的王师傅（化名）数日前因黑便一天伴间断性腹部隐痛就诊广济医院消化内科，据了解，王师傅既往有病毒性肝炎、肝硬化病史10年，无痛胃镜提示：食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病。胸腹部CT示：心腔及大血管密度减低，提示贫血。入院血常规示：血红蛋白95g/L（正常值110-150g/L），其后复查血常规很快降至47g/L。消化科团队立即给予止血、抑酸、降门静脉压力、补充血容量等一系列治疗，并为其进一步行食管曲张静脉套扎术+注射组织胶或硬化剂，不久患者恢复良好，康复出院。

胡主任介绍，从食管到肛门之间的消化道发生的出血，统称消化道出血。以屈氏韧带为分界线，屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血，及胃空肠吻合术后所致出血，统称为上消化道出血。屈氏韧带以下的出血，其中至回盲部为小肠出血，回盲部以远为结直肠出血，统称下消化道出血。

究其缘由，常见的病因多为非静脉曲张性上消化道出血和静脉曲张性上消化道出血，以及胃肠道恶性肿瘤等因素。患者多有呕血、黑便、便血、贫血等表现，胡主任特别提醒，一旦出现头晕、乏力、四肢湿冷等症状，表示出血量较大，患者出现周围循环衰竭，需要立即就医，迅速纠正血容量，防止休克甚至危及生命。

值得庆幸的是，随着消化内镜的广泛应用，大部分消化道出血的患者在无内镜禁忌症的情况下，都可以通过内镜检查快速明确诊断。并根据具体病情选择是药物治疗（例如质子泵抑制剂、垂体后叶素等）、还是三腔气囊管压迫止血治疗（适用于药物止血效果不佳的食管、胃底静脉曲张破裂出血等）、或者是内镜直视下止血（例如急诊食管曲张静脉套扎术，注射组织胶或硬化剂等）、还有血管介入技术（例如经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术等）以及手术治疗多种方式。