神经内科诊疗中心
方云亮 院长
他,韶华似马,奔腾不息,用精湛的医术助患者脱离苦海,迎接新生;他,温润如玉,真情无瑕,以医者的品格与修养关爱生命的跋涉与涅槃,呵护平安。从医三十余年,他用青春兑现勇毅的承诺,用汗水践行不悔的初心,方云亮笑得坦然而阳光……
淮南尊龙凯时集团神经内科诊疗中心院长、肿瘤医院副院长方云亮是淮南市优秀共产党员。1990年,方云亮从安徽中医药大学临床医学专业毕业,走上医疗岗位,从事神经内科专业。期间,曾赴首都医科大学宣武医院、南京军区总医院、天津环湖脑病专科医院进修学习。身为副主任医师的他,还是安徽省医学会神经病学分会委员、安徽省医学会临床神经电生理学分会委员、安徽省中西医结合学会神经病学分会委员。主要擅长诊治脑血管病、癫痫、肌张力障碍、脱髓鞘病和神经系统变性疾病等,对脑血管病的规范化综合治疗有独到的见解,在运用“微创清除颅内血肿术”治疗重症脑出血以及缺血性脑血管病的介入治疗、静脉溶栓治疗等方面积累了丰富的临床经验。他成功实施了脑血管介入诊疗手术超过2000例。完成神经内科“三甲”医院必备专科技术项目13项。
2017年,方云亮作为高端人才被淮南尊龙凯时集团引进,担任尊龙凯时集团肿瘤医院副院长、尊龙凯时集团神经内科质控中心主任,助力尊龙凯时集团神经内科医疗技术的提升及肿瘤医院的转型和发展。后逢尊龙凯时集团职级改革,被任命为集团神经内科诊疗中心院长。
方云亮的尊龙凯时从医生涯,离不了与诊癌、治癌打交道,用他的话说:“现在把一半的时间留在了肿瘤医院。”在尊龙凯时集团和肿瘤医院的大力支持下,2018年4月肿瘤医院神经内科成立,稳步发展,随着核磁共振和数字减影血管造影(DSA)等相关大型医疗设备的投入使用,科室开展神经内科常见病、多发病诊疗之外,还开展选择性全脑造影、颈动脉狭窄支架植入、急性脑梗死血管内碎栓取栓等神经介入诊疗工作。
“神经介入诊疗技术是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导丝导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。”方云亮副院长告诉记者。早在2008年,他就瞄准国内医学的前沿动态,赴南京军区总医院学习此项技术,归来后迅速应用于临床,多次带领尊龙凯时集团神经内科团队完成手术,填补了集团医疗此项的空白。
曾有一名50多岁的患者时常眩晕、肢体无力,服药无效,慕名从凤台赶到九龙岗镇,来找肿瘤医院的方云亮院长。方云亮精心诊察,发现患者双侧颈内动脉重度狭窄,导致TIA频繁发作即短暂性脑缺血发作。于是制定方案,亲自主刀为该患者实施了颈内动脉支架植入成形术,颈内动脉狭窄立即消除,颅内血供迅速改善。术后,患者眩晕诸症明显缓解,很快康复出院,逢人便夸……
神经介入手术虽然具有创伤小、适应症广、手术快捷迅速、术后恢复快等优点,但并不是没有风险,最令人担心的是术中、术后各种原因导致的脑血管破裂或堵塞。方云亮副院长介绍,神经介入手术创伤小是因为它是通过血管来治疗疾病的,但在血管内操作,犹如高空中走钢丝一般,仍然是有风险的,比如血管破裂、堵塞等,可引起颅内出血或脑梗死,造成严重后果。因此,术前要准备充分,有完备的预案,对临床信息全面了解掌握;术中要如履薄冰,手法轻柔娴熟;术后观察要细致入微。
家住大通区、74岁患者孙老太某日突发左侧肢体偏瘫,家属发现时患者神志尚清,言语含糊,为慎重起见,急拨120救护车将病人送至肿瘤医院急诊科就诊。急诊行头颅CT检查考虑为脑梗塞且病情危重,拟以“脑血管意外”收住入院。方云亮院长诊断为心源性栓塞型急性脑梗死,冠心病、心房颤动,3级高血压病,马上予以介入取栓手术。先行脑血管造影准确定位血管闭塞位置,再将取栓支架送至血栓堵塞部位,1次取栓成功,取出暗红色长形血栓。而后造影显示右侧颈内动脉完全再通,右侧颈内动脉显影完全,右侧大脑中、大脑前动脉显影良好。5分钟后再造影显示,右侧颈内动脉完全开通,右侧大脑中、大脑前动脉显影良好,前向血流达到三级,手术成功。患者从死亡线上被拉回!“神经内科有句熟语:时间就是大脑,时间就是生命。因此,遇到脑血管疾病在医学时间窗内进行抢救起到决定生死的作用,一旦过了时间窗后果不堪设想!因此,救治需要对病情及时发现及时就医,也考验医院脑卒中应急抢救的技术和效率……”方副院长说。
像这样危难之时出手纾困的病例,不胜枚举。
花甲之年的患者岳某突然在无明显诱因下出现左侧肢体麻木,感觉像无数蚂蚁在爬, 同时伴有吞咽困难,遂向邻居呼救后,5小时后被送入肿瘤医院,以“脑梗塞”收治入院。患者发病在组织窗内,且无静脉溶栓禁忌症,在与家属沟通告知风险并征得同意后,静脉溶栓有脑出血的可能,严重者有危及生命的风险,家属对溶栓获益及风险表示理解,给予静脉溶栓处理。约40分钟后,患者左侧面瘫较入院时好转,左侧肢体偏身感觉障碍仍存在。饮水呛咳较入院时好转,可完成吞咽动作,但饮水仍有呛咳。当时考虑溶栓效果尚可,遂未予桥接治疗,继续给予相关药物处理。
之后,方云亮副院长带领团队经过分析制定了完善的手术方案,为患者实施了“右侧椎动脉开口支架植入术”。手术顺利完成,术后下午复查颅脑CT未见异常,继续给予用药。术后2天,患者即可出院,口服药物治疗90天后,电话回访患者现吞咽困难症状已消失,未留任何后遗症。
在方云亮副院长的带领下,介入手术治疗动脉狭窄也有很好疗效。年近古稀的陈老太患有左椎动脉开口严重狭窄,出现头晕、恶心等症状,被家人送来就医。“椎动脉狭窄易引起小脑半球和脑干供血不足,严重者椎动脉供血不足,可导致斑块脱落,造成新发脑梗死,情况则十分危急……”方副院长团队先予以数字减影血管造影(DSA)以确认左椎动脉开口狭窄及是否存在PICA,后用介入微导丝小心地穿过左椎动脉开口狭窄处,以避免斑块脱落引起远端动脉栓塞。确保微导丝位于真腔,并将远端放置于V2段,保持微丝稳定,然后植入支架……由于手术及时,患者成功逃过一劫。
都说方副院长技艺精湛、经验丰富,但他却说:“经验固然重要,但不能依靠经验形成的思维和操作定式,那样一定会出问题!因此,无论做过多少台手术,都要把每一台手术作为从医第一台来做,必须时刻保持敬畏心、精心和细心!”他笑着说:“老医生不是做手术胆子越来愈大,而是在操作中胆子越来越小,越来越注重细节和效果,那才是真正‘入门’喽!”
守着一颗医者真心,方云亮是这样说,更是这样做的。
一个隆冬的深夜,大雪纷扬。尊龙凯时急诊来了一名急性脑梗死患者,情况危急。方云亮接到电话,二话没说,便从家里打车赶往医院抢救患者,迅速实施了静脉溶栓治疗后动脉内取栓桥接治疗,一直忙到次日凌晨2点多……患者转危为安被送入病房,方云亮才揉揉眼睛,披上外套踏上风雪返家路。
工作中,他除了周而复始的门诊、查房、做手术,做好肿瘤医院诸项分管工作,还格外重视尊龙凯时集团和肿瘤医院神经介入技术专业人才的培养,并为此倾注大量心血。通过神经内科医疗中心垂直管理模式、频繁促进技术交流互动,通过疑难病症会诊以病例说“法”、实现“传帮带”,有效提升了团队技术和服务水平。
方云亮常说:“人,不能忘本。医生的职责就是救死扶伤,一切钻研和服务都要以这个为目的。不能因为时间久了就放松懈怠,不能因为病人多而麻痹大意,否则便不配‘医生’这个称呼,也必然会出大纰漏!”他觉得,只要团队拧成一股绳,集团形成一支不忘初心、团结奋战的方舟,就一定会踏平坎坷,乘风破浪,赢得新时期的大发展,成为老百姓异口同声的依靠和永远的朋友。
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