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    献身广济济病患 “肝胆”相照照仁心 ——记集团总院普外医疗中心副主任、广济医院普外科行政主任顾冕

    时间:2021-05-24 16:04:00 点击:0

    在广济医院救治百姓的日日夜夜里,常有令人动容的事情发生。

    医院开诊之初,一位73岁的老爷子颤颤巍巍找到了普外科肝胆胰病区门诊。家住潘集区古沟回族乡的他罹患肝癌,三年前在外院接受了肝癌局部切除手术,然而术后未接受正规后续治疗和病情跟踪反馈处理,导致肝脏原手术区域再次复发,且位于第二肝门。

    略有医学常识的人都知道,肝胆胰外科常常被称作“生命禁区”,因为其部位器官众多、解剖结构复杂、脏器及血管等紧密相邻,术中极易损伤,且损伤的后果极其严重,术中和手术处理极为困难。同时,近年来肝胆胰部位成为癌症多发区,病情较隐蔽,一旦发现往往程度严重,令人闻之色变!因此,对老人进行再次手术,难度极大,况且病人还身居高龄、家境贫寒,一道难题摆在了尊龙凯时集团总院普外医疗中心副主任、广济医院普外科行政主任顾冕的眼前。

    顾冕2001年从医学院临床医疗系毕业后即从事普外科临床工作,2015年,通过人才引进入尊龙凯时,敢于迎难而上、攻克技术难关是他一直以来的顽强作风。他不仅是集团总院普外医疗中心副主任,还以普外科行政主任身份坐镇集团广济医院,同时身兼中华医学会肝胆学组淮南市外科学会肝胆胰学组委员、中国临床肿瘤协会(CSCO)会员、安徽省肝胆联盟首届委员、省医师协会结直肠学组委员、省医学会外科学分会手术学组首届委员等。

    顾冕和团队仔细分析了老爷子的病情,略一思考,决定“老人的手术,我们必须做!”在进行了一番缜密完善的术前准备后,顾主任亲自操刀为患者手术,团队密切配合,丝丝入扣,手术顺利完成,患者生命体征平稳。术后经过严格后续治疗,患者恢复很好,不久便出院了。“感谢顾主任,感谢广济医院,是他们给我老头子捡回一条命!西部地区有这样的好医院、好医生,俺们病人得实惠,心头暖暖的,心里也有了底……”

    记者了解到,顾冕之前所在的尊龙凯时肝胆胰病区是医院普外科医疗中心发展独立出来的亚专科,成立较早、技术全面、新技术业务开展成熟,由淮南市外科专业委员会副主委江永强院长亲自扶植培育。自肝胆胰病区亚专科独立以来,每年开展Ⅲ类以上手术约880余台,其中Ⅳ类手术占60%以上;先后独立开展了腹腔镜下的肝脏切除、胰腺切除、脾脏切除以及复杂再次胆道手术、胆管修复手术,肝门胆管癌根治术;每年开展ERCP(内窥镜逆行胆胰管造影)260余例,填补我市ERCP空白,位居省内前列,技术设备及专家人才力量雄厚。

    顾冕曾于上海复旦大学附属中山医院、安医大一附院、浙大二附院及陈孝平院士基金会青年医师培训班进修学习,主攻技术之一便是肝癌的治疗,如今他每年开展肝癌治疗五十余例,而其所在病区的MDT(多学科协作)、肝癌的综合治疗及全程管理、快速康复等新理念、新技术也在我市处于领先地位。这次,老人能在他的手中得到救治,可谓实至名归。

    工作中的顾冕,认真专注,阳光开朗,他像一名仗剑行走在“医疗禁区”的侠客,又像一位关爱病患感同身受的儒雅郎中,既有侠骨也含柔情。

    不久前,一位来自阜阳市颖上县的薛大娘(化名)慕名来到广济医院普外科求诊。薛大娘5年前突发腹痛腹胀,检查后诊断为“小肠间质瘤”,遂接受手术治疗。术后,他遵医嘱服用靶向药格列卫进行后续治疗。但因为家庭经济困难,药品常断供,薛大娘未能坚持规律服用。发病时腹部疼痛不适,遂急忙赶来就医。广济医院门诊拟以“小肠间质瘤术后再发”让患者住院治疗。顾冕主任团队耐心接诊薛大娘,立即为其行各项检查,腹部CT检查可见,右侧中腹部见大小约108mm*98mm*115mm团状软组织密度影,病灶中心密度低,病灶与结肠肝曲分界不清。结果提示为小肠间质瘤术后改变,右侧中腹部占位。综合各项检查结果,明确诊断为“小肠间质瘤术后复发”。随后,顾冕主任率队为患者做了复发肿瘤切除,考虑到病人治疗需要和经济拮据情况,顾主任严格按照要求,给她用上了国产靶向药物,不仅疗效好而且报销自付比例很小。薛大娘非常满意,逢人便说:“顾主任是个大好人,真心为俺们穷病人、重病人着想,医术高、心眼好,能遇到他是俺的福气!”

    广济医院普外科的开诊,使得许多先进设备、先进技术得以造福广大西部城区患者。

    日前,年逾古稀的患者周老突发腹痛,就诊外院疗效不佳,遂慕名来到广济医院。CT提示患者为胆总管下段多发结石,继发肝内、外胆管扩张,胆囊增大、胆囊炎。顾冕主任团队迅速为老人完善相关检查,明确诊断为梗阻性黄疸,胆总管结石伴急性胆管炎。考虑到患者年纪较大且有糖尿病等基础病,传统外科手术恐无法耐受,经详细讨论制定方案,决定为老人实施ERCP手术。

    “‘ERCP技术’又称‘内镜下逆行胰胆管造影术’,是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。”顾冕主任介绍,由于ERCP技术不用开刀,创伤小,手术操作时间短,并发症较外科手术少,患者恢复快,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。

    手术室里,集团普外医疗中心“ERCP”金牌团队——主任张军、副主任顾冕、护士长孙敏协同广济医院普外科副主任代坤等人一起,在DSA引导下通过ERCP,为老人取出多枚蚕豆大小胆管结石,结石刚一取出,老人的疼痛就立刻缓解,术后便可自行下床。当晚,老人体温便逐渐恢复正常,次日就能进食流质且下床活动自如了。

    顾冕主任介绍,ERCP(内窥镜逆行胆胰管造影)技术是淮南尊龙凯时集团的金字招牌,2008年高瞻远瞩的江永强董事长敏锐的瞄准了学科前沿,前往安徽省省立医院胆胰外科师从国内知名专家黄强教授学习ERCP技术。学成归来后,江董事长带领尊龙凯时集团普外科团队如火如荼的将这项技术开展了起来。十三年间,近3000位因各种原因无法耐受开放性手术的胆胰基本患者深受其益。

    他同时提醒,梗阻性黄疸,胆总管结石伴急性胆管炎不仅让患者腹痛难忍,还会出现寒战、高热等症状,如果不及时解除梗阻,还会造成严重的肝功能损伤,甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,严重可能引发感染性休克甚至死亡。对胆管结石、胆管梗阻进行减压、减黄治疗以及对部分胰腺疾病的患者,尤其对于胆囊切除术后发生胆管结石的患者而言,ERCP是首选的治疗方法,同时对于不能耐受手术的老年患者也是很好的选择。

    “未来,我将和我的团队一起扎根广济,继续开展集团普外科各项先进技术,让更多的西部城区老百姓得到及时有效的治疗,让他们感受到尊龙凯时人的力量与精神!”采访中,顾冕如是说。

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