骐骥筋力成，意在万里外——广济医院普外科实力守护大西部_综合新闻_新闻中心

近日，淮南尊龙凯时集团广济医院普外科为一名耄耋老人成功开展首例直肠癌根治术（Dixon）,老人和家属对治疗十分满意。家住谢区的周老在家上厕所时，突然发现大便有血丝，随后又有少量鲜血便。家人得知后，立即带着老人来到了家门口的广济医院就诊。消化内科胡焕标主任接诊后，很快为老人进行了肠镜检查，肠镜显示：直肠占位，多发性结肠息肉。取组织病理检查，结果为：“直肠”腺癌。得知诊断后的老人家属十分担心。消化内科胡主任耐心的与患者家属进行病情解说给予心理安慰，同时邀请了普外科顾冕主任为老人会诊。

普外科顾主任经过对老人肿瘤位置、大小的判断，结合老人年龄、疾病史、手术史等综合情况的考虑，迅速为其拟定了“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）”的治疗方案。老人的子女非常孝顺，提出想让老人去外省治疗。在与家人充分沟通后，在充分考虑家属的意愿的前提下，顾主任提出可以为老人邀请业内知名教授为其主刀的方案，家人对此欣然接受。

遂于4月26日下午，为老人进行了经全麻腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）。在广济医院普外科团队和手术室团队的协作下，主刀教授熟练的探查、游离组织、结扎血管...... 3小时后，老人手术顺利完成安返病房。

普外科顾冕主任介绍，直肠癌的手术方式主要有局部切除，适用于比较早期的局限于黏膜或者黏膜下层的，还有分化程度高的直肠癌。第二种是腹会阴联合直肠癌根治术（Miles），需要改道，在患者左下腹做造瘘。第三种是目前应用最多的直肠癌根治术（Dixon），叫做经腹直肠癌根治术，也叫做直肠低位前切除术（LAR），手术，可以保留肛门。另外还有一种叫做经腹直肠癌切除，近端造口远端封闭手术（Hartmann），用于全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或者急性肠梗阻，也不宜行dixon手术的直肠癌病人。

周老采用的正是当前应用最多的腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon），采用微创的术式，对于患者损伤较小，保留肛门对于患者的生活质量和寿命影响不大。周老女儿告诉笔者：“家里人都担心老人年纪大，所以一开始说去外地看。顾主任他们很为我们考虑，虽然交通发达，但是外出就诊老人奔波，家人照顾不便，排队求诊、外出经济等等问题都要解决。能够拜托顾主任为我们邀请教授主刀，非常感谢。”

“患者满意，能够早日康复，就是医生最大的心愿。”普外科顾冕主任诚恳的说，集团江永强董事长带领尊龙凯时普外团队，率先在淮南市开展ERCP、腹腔镜下全胃切除术、腹腔镜下远端处切除术、腹腔镜下残胃癌根治术、腹腔镜下胸腹联合脾脏切除术、腹腔镜下胃癌联合脾脏切除术、腹腔镜下直肠癌根治术（TME）、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下左半结肠切除术、腹腔镜下右半结肠切除术以及腹腔镜下结肠癌同时肝转移‘肠肝同切术’等多项高难度手术。“我们充分尊重患者和家属的意见，并且会尽心尽力给予帮助。当然我们尊龙凯时普外每年开展腹腔镜下各类手术300余例，完全胜任各类手术。作为集团肝胆胰的学科带头人，不久前刚刚完成了巨大胰腺占位手术正是由我主刀，带领团队顺利完成，患者术后各项指标良好。”

患者金女士，一月前在体检中发现了胰尾部占位。经朋友推荐，求诊于广济医院普外科顾冕主任。顾主任立即为其完善检查，触诊腹壁一10*6*10大小包块，CT提示：胰腺尾部占位，考虑为浆液性囊腺瘤，诊断为胰腺占位性病变。综合各项检查结果，顾主任团队为金女士拟定了“腹腔镜下根治性胰体尾切除术联合脾切除术”的治疗方案。经过家人的一致讨论，决定选择在广济医院普外科由顾主任为金女士主刀。

随后经全麻为其行腹腔镜下根治性胰体尾切除术联合脾切除术，顾冕主任技术娴熟，选择患者疼痛神经少的位置做切口入路，进入腹腔后逐步游离组织、韧带、结扎目标血管，从下缘游离到上缘，通过胰后隧道悬挂预阻断，离断胰腺组织、缝合、放置引流管.....一气呵成，3个小时后，手术顺利结束，患者安返病房。

术后第二天，金女士已经可以下床活动。“患者术后引流液十分清亮，量也比较少，再观察观察就可以拔除引流管了”，普外科代坤主任说道，“胰腺手术作为普外科最大的手术，堪称‘皇冠上的明珠’，是三级医院必备的技术病种，也是衡量普外科医生技术成熟水平的标志。作为腹膜后器官，胰腺毗邻脾脏、胃，被十二指肠环形包围，周围的血管神经十分丰富，顾主任技艺精湛，精细精准精确的解剖层面，胰腺断面几乎没有出血。腹腔镜下操作对手术医生技术要求很高，对患者恢复十分有利，临床应用十分广泛。”