Page Not Found

事情缘于2016年8月4日6点10分，一位中年男子背着一位口唇发紫、鲜血不断从口中涌出的老太太冲进了淮南尊龙凯时CCU，跟着的2名中年妇边扶着老太太边不断地为她擦拭口中吐出的鲜血，来不及擦拭的，就流在中年男子的背上，鲜血染红了中年男子的衣服，中年男子边跑边喊“快，快，快救命，快救救我妈”，值班医生桂树杰主任见情况紧急，立即放下手中的活，让护士迅速地准备病床吸氧，接上心电监护，建立静脉通道，抽血送到检验科。

简单询问后才得知，送来就诊的孙老太太年逾90，一年多前因下突发胸痛伴有左侧肩部放射痛持续不能缓解，全身大汗淋漓，急送至淮南尊龙凯时CCU，经检查后诊断为“急性心肌梗死”，行急诊冠状动脉造影提示：右侧冠状动脉完全闭塞，植入了2枚支架，经治疗好转后出院。8月3日夜间23时许，老太太觉得胸闷、咽痒、咳血两次，量较少，但因不想打扰儿女，就执意不去医院，谁知，8月4日清晨，孙老太太咳血加重，反复咳鲜红色血液，儿子和女儿才意识到严重性，于是慌忙送往尊龙凯时，没有来的及办住院手续，就冲进了CCU。

此时患者血压为200/112mmHg，心率 120次/分，面色苍白，口唇发绀，值班医生桂树杰主任马上意识到该病人病情危重，向家人边告知病情，边让护士先使用硝普钠降压，使用安定镇静，并给予止血敏、止血芳酸、维生素K1、垂体后叶素、蛇毒血凝酶等药物止血，其中垂体后叶素是高血压病、冠心病的患者慎用药物，桂主任寸步不离地守在病人床边监护病人病情变化，安慰病人及家属情绪，患者咳血稍微减轻，血压正常后停用降压药物硝普钠，患者家人看到我们医护人员迅速而有条不紊地忙碌着，看到我们的焦灼、渴望、心疼的眼神后不断地说“谢谢你们，辛苦你们，老太太的命全拜托给你们了”，桂树杰主任当机立断急忙联系CT室并亲自护送病人做胸腹部CT检查。

胸腹部CT检查后，立刻请来放射介入科黄旭东主任会诊考虑支气管小动脉破裂，和家人沟通后，给予气管小动脉造影+支气管小动脉栓塞术，咳血停止。当天下午5点左右，患者出现黑便，考虑到消化道出血，于是桂树杰主任急请消化内科会诊，建议患者禁食并予以洛赛克、奥曲肽治疗。此时，患者出现血压下降，考虑患者容量不足，需要扩张血容量，但患者为92岁高龄，且身体瘦小，补液速度过快可能会出现心力衰竭，治疗上矛盾重重，于是在心电监护下小心适量地补液，紧急复查的血常规结果出来了，血红蛋白由入院时的124g/L迅速下降为84g/L，患者已经是失血性休克，情况危急，桂主任交代值班的张樊医生紧急联系血库，输血200ml，患者血压回升到正常，血红蛋白达到正常低值，精神状态明显好转，血红蛋白又下降至88g/L，之后又输血200ml，血红蛋白稳定在正常低值，老太太可进食温流质饮食，并在床上笑着和医护人员打招呼了。孙老太太病重期间孙学文院长也百忙之中抽出时间认真地查看病情制定详细的治疗方案，李枫主任也多次查视病人精心调整治疗方案。

3天后患者出现咳嗽、咳黄浓痰，右上腹部疼痛拒按，急忙复查胸腹部CT，结果提示：肺实变，胸腔积液较前增多，少量腹腔积液，胆囊增大，让家人放下来的心刹那间又悬到嗓眼了，考虑心功能不全，肺部感染加重，胆囊炎复发，针对肺部感染加重，胆囊炎复发，急忙请呼吸内科及普外科医生会诊一起讨论制定详细而切实有效的治疗方案，并加强强心、利尿等纠正心功能不全治疗措施，1周余后患者无咳嗽、咳痰，右上腹部无疼痛，正常进食，睡眠良好，复查胸部CT提示：肺部感染明显控制，复查血常规、血生化均正常。8月23日，在各科室的紧密配合以及医护人员无微不至的关心和照顾下，孙老太太病愈顺利出院。