总院胸心外科成功救治自发性食管破裂病人_综合新闻_新闻中心

事情还要追溯到2015年2月12日凌晨，小夏因为呕吐后突发胸闷胸痛被家人送到尊龙凯时总医院急诊科就诊，到达医院时，小夏已严重休克。凭借丰富的临床经验，接诊的胸心外科医生立即诊断小夏的病情为“自发性食管破裂”。其时，小夏的病情十分危重，血压低、心率快、呼吸急促，不手术必然有生命危险，但手术需要冒极大的风险。经过与患者家属的充分沟通后，医生决定立即安排急诊手术。

术中，医生发现病人左侧胸腔内约3000毫升浑浊液体及食物残渣，左肺被完全压缩失去呼吸功能，食管下段发现巨大破口，长约7厘米，左侧胸腔严重污染……病情极其危急！

经过约两个小时的紧张手术，小夏被被送到重症监护室进行进一步观察治疗。术后，小夏的病情仍然十分危重，经过广大医护人员的共同努力，克服一个又一个难关——休克关、感染关、进食关……，直至2015年3月30日，小夏闯过生死关，完全康复出院。

恢复健康的小夏满怀欣喜的和朱胜主任合影

自发性食管破裂是指因各种原因所致食管腔内压力突然增加而引起食管发生的全层纵行撕裂。临床少见，发病率仅1／6000，但是一种高病死率的疾病，病死率可达30％——70％。自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚，大多数病人（70%～80%）均先有呕吐继有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。呕吐发生时，胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进，同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高，过高的压力导致食管破裂穿孔。因此，避免饱餐或饮酒后剧烈呕吐是预防此病发生的关键。迅速作出诊断和立即进行手术修复是使病人免于死亡的关键。严密观察病情，防止延误诊断。据统计，不经治疗者，约25%的病人在12小时内死亡，35%的能活至24小时，11%的活至48小时，1周内全部死亡。

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