市人社局会同市相关部门来我院开展定点医疗机构年度审核工作
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市人社局会同市相关部门来总院开展定点医疗机构年度审核工作 |
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会议现场 |
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市人社局杨道荣副局长发表讲话 |
2013年12月24日下午，市人力资源和社会保障局会同市卫生局、食品药品卫生监督局、物价局等有关部门，联合对集团总院进行定点医疗机构年度审核。检查组由市人力资源和社会保障局杨道荣副局长带队。尊龙凯时集团董事长江鸿方，王多为副院长，朱兴林副书记及总院医保办等部门负责人参与会议。
检查过程中，杨道荣副局长认为，尊龙凯时集团总院这几年来发展比较快，不仅在医疗硬件、软件都在快速的发展，取得了很好的经济效益，同时也很注重社会效益的体现。
在执行医保政策方面，尊龙凯时集团领导也非常重视，各项医保政策落实的比较到位，具体的操作规程是严格执行的。从平时审核的医保费用、专项检查的考核情况来看，没有发生大的问题。杨道荣副局长重点指出，医保经费要实行总量控制：一是要合理控制医保基金过快增长的问题；二是要有效控制不合理的治疗、过度医疗方面的一些问题；三是从根本上预防医保基金大量透支而出现崩盘这样的危险。
杨道荣副局长指出，在今后的工作中，第一是要把握当前医保的新气象。根据国家的相关要求，同时最近国家发改委专门出台了一个政策，要督促国有大中型企业严格遵守《社会保险法》，把企业封闭式的医保体系必须整体交给社会。第二个是实质性的支付方式从过去的据实结算转到完全意义上的总量控制，这是大幅度的调整，对于深化卫生体制改革，涉及到医保方面有很多的变化、新的特点，需要定点医疗机构要适应这些变化。第二是要适应新的规则。建立总额控制制度，是从以往的据实结算转移到总量控制实质性的轨道上来。在出台这些政策的过程中，将充分考虑到医院近三年来发的医保总费用的平均数以及费用合理增长等一些因素，本着公平、公正和透明的方式确定这个“盘子”。第三是探索新的管理方法，掌握新的管理方法。新的政策出台后，不仅仅是院领导要掌握，医保办的同志要掌握，更主要的是医院的主治医师、主任医师以及科室负责人要掌握，只有他们掌握了之后，他们才能给按照规定的临床路径、按照医疗的基本规则进行科学的治疗，达到在大的要求范围内能够合理的治疗，使参保人员能够享受到合理的治疗方法，让患者满意。希望我们以后会合作的更好，加强沟通。在政策实施过程中，你们有好的意见和建议，需要我们改进的，一些共性问题需要我们出台相关政策的，及时给我们提出来。
对于检查团提出的意见和建议，医院集团董事，总院常务副院长王多为表示，明年的医保新政策，医院集团将严格执行，并及时调整工作思路，按照新的医保政策严格实施，加强对科主任等人员的培训，及时掌握和运用好新政策。同时，王多为副院长对医院的一些具体情况向检查团做了汇报。
检查过程中，检查团对总院的医疗环境，医疗设备，服务态度以及执行医政策等各方面给予高度评价。
皖公网备 34040302000165号
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