护士发现输液瓶内有瓶塞微粒，怎么解决？
在为输液患者配液过程中，使用大号针头注药注射器配药时，往往会出现注入输液瓶中瓶塞微粒的情况。这种肉眼可见的瓶塞微粒，不仅医护人员会看到，就是细心的患者和家属也常常会关注到这个问题。
面对输液瓶内这种令人担心的东西，护士要正视这种情况的存在，妥善处理，给患者及家属一个令人信服的解释。
临床工作中，护士静脉输液加药的时候，用的是一次性使用配药注射器，最常用的是 20 ml 斜面针。
这种注射器，不管护理人员多么小心，多么注意，都无法避免液体瓶上的瓶塞——卤化丁基橡胶塞颗粒嵌顿到注射器针头内。护士再用力把抽取到药液连同瓶塞微粒一同推注入输液瓶中，这些肉眼可见的悬浮微粒，若想再抽出来还真是费时费劲。
遇到这样的微粒应该如何应对？
1瓶内取微粒法：
用大号的注药注射器针头插进输液瓶中，将漂浮有瓶塞的输液瓶倒立过来，盯着瓶塞下落，用针头去接，然后把微粒回抽出来。
但实际操作做起来并不那么轻巧。更何况科室内上午集中加药期间，时间极其紧迫，急等着输液的患者可谓是排着队在等待输液，为了取出这个瓶塞会浪费护士很多时间精力。
在患者催促之下，这种方法着实费劲也费神，只能算作一种方法。
2倒瓶法：
用输液器排空一个未加药的输液瓶，将加药带入瓶塞的药液过滤到空瓶内，再去为患者输注。
3换药法：
如果药物价格属于一般价格，就直接扔掉，再重新配置一瓶。
4解释法：
如果遇到昂贵的药物，在加药时候护士未发现瓶塞微粒，输液过程中被患者发现了，护士们可以这样解释：
输液瓶瓶塞都是无菌的，加药时要用大针头大注射器，注药过程中带进去瓶塞颗粒在所难免，医院加药时都是这样；输液器下面有滤膜过滤器，专门过滤这种微粒，瓶塞不会进入身体，也不会有不良反应；加药瓶塞也不可避免，但对身体没有危害。
一般患者和家属会接受并信任护士的话，也能配合护理人员的输液治疗。
但会有一小部分的患者和家属猜疑心很重，无论护士如何做出解释，他们也无法接受。尤其是他们输液过程中双眼紧盯着这些浅灰色的皮试微粒一沉一浮，心里高度紧张，担心瓶塞微粒进入身体，就是不放心，会和护士去争执要求换掉；更有过分的，还会把带瓶塞微粒的药液拿走，作为证据。
这种情况下的护患关系，就会变得敏感而脆弱。患者对护士产生不信任，认为护士的解释很苍白，是牵强附会，因而大做文章，引发医疗纠纷。
怎么做才能令患者信服？
1、按照规定，护士配药出现肉眼可见的胶塞微粒，护士应该想办法去掉这些输液瓶内让人不舒服的任何异物。
2、重新配药输液，尽量不用大号针头加药，一般用 7 号针头较少出现这种胶塞微粒问题，护士在加药时，可以注意更换小号针头。斜面针头 7 号的也会出现有小瓶塞的情况，但不常见，可有效减少瓶塞出现的几率。
3、改进注药器：使用侧孔针注射器可以大大降低瓶塞微粒的发生，甚至避免。10 ml、20 ml、50 ml 配药的注射器都可以选择使用侧孔的。
侧孔专用注药器，与普通 10 ml、20 ml、50 ml 注射器一样，不同的是，不是斜面开孔，开孔在侧面，这一点，临床护士可以向医院有关病区反映。
一般注射器的生产厂家都有斜面针与侧孔针两种产品选择，大家可以根据自己的配药习惯，选择自己使用起来顺手，能减少瓶塞微粒出现的输液产品，从源头上减少瓶塞微粒的出现。
但是，侧孔针注射器也有一个毛病，就是穿刺瓶塞时带掉的胶塞易堵在侧孔内，护士配药操作时，一定要注意废弃或去掉这些胶塞微粒，不使其再出来捣乱。
4、与此同时，管理上要跟进：
1）出现这种因输液瓶塞微粒造成的医患纠纷之后，护理上要召开护士例会，进行有针对性的的专题讨论，分析、改进、整改。
2）管理者跟医院建议，不再应用之前的注射器加药，以免徒生是非，这是医院层面、管理层面的解决方法，而无需临床护士为此分心。
3）在条件未改善之前，输液瓶内出现悬浮的、肉眼可见的小颗粒，护士要与患方做有效沟通，耐心解释：这种颗粒，静止情况下，会渐渐沉淀到瓶底部位，即使有极少数微粒顺着输液管下来的，还有最后一道关口——带滤膜的输液器，并指示给患者知晓，以打消他们的疑虑和担忧。
4）郑重承诺不会让患者身体受到伤害；万一被重新更换，也要承诺不会让患者经济上受到损失，以便让患者信服，放心输液，安心治疗。
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